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“外挂药店”调查:医院不开药 患者隔壁药店买药

时间:2019-10-09 来源:滋泥沙埂网 浏览:3085次

湖南省医院协会副会长李爱勤建议,保障患者用好药需综合施策。控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的,是为了遏制医院过度开药等趋利行为,让群众得到实惠。但对于药占比指标控费不能“一刀切”,避免控费导致患者吃不上、吃不起药,应更加合理部署控费考核体系;同时,有关部门应及时调整进入医保目录的药品,增补患者需要的常见药,不能一味将低价药作为基本用药,应将性价比高的药纳入医保用药目录,保证群众用得起药的同时,还能用上好药。

“为什么医院没药?这事我也很烦。”一位临床医生吐槽,“看门诊时间本来就很紧张,我还要花许多时间精力跟病人解释为什么医院没有药,为什么要介绍你到旁边药房买药,真的不是我有介绍费有提成。”

3月22日,正在爱奇艺热播的中国首档偶像男团竞演养成类真人秀《偶像练习生》播放量突破20亿,均集播放超2.2亿。节目自开播以来,长期以100分占据微博网综实时榜第1名,单日播放成绩持续盘踞骨朵网络影视、艺恩数据和Vlinkage网综播放量排行榜首位。截至目前,同名微博话题阅读量已达97.2亿,引发超6641.8万网友参与话题讨论,并产生超239个微博热词,成为2018年现象级超级网综。《偶像练习生》不断刷新全民对偶像的定义,实现流量、口碑的急速聚集与爆发,打破了中国偶像养成窠臼。而爱奇艺作为制播平台,围绕《偶像练习生》这一超级IP整合娱乐产业链各端,也为中国纯网综艺市场超级IP的开发探索了新路径。

展览现场。 钟欣 摄

今年,多家热门景区首次加入半价行列,令游客大为期待,其中,最吸引人眼球的当数上海迪士尼乐园和黄浦江游览。迪士尼的半价优惠时间长达16天,具体为9月15日到10月6日,在此期间,将按照平日票、周末票、国庆票进行区分,如,平日成人全价票将由399元降至199.5元,儿童、老年人、残障游客由299元降至149.5元,周末票和国庆票会按节假日价格进行半价优惠。不过,使用迪士尼的半价票将会有诸如下午3点入园、票量根据库存售完即止等附加条件,市民出游时可提前向迪士尼方面咨询相关购票事项。黄浦江游览也是新增的半价景区项目,届时,游客只需60元,即可欣赏黄浦江两岸景致。

在当地时间8月22日进行的雅加达亚运会女子体操团体决赛中,“00后”小花陈一乐、罗欢、章瑾、刘津茹、刘婷婷组成的中国队以165.250分获得冠军,中国女子体操团体就此实现亚运12连冠!为中国小花加油鼓劲!中新社记者 刘关关 摄

声明说,叙军方对大马士革南部哈杰尔艾斯沃德镇和耶尔穆克巴勒斯坦难民营的“伊斯兰国”据点连续发动精确打击,打死大批恐怖分子,“军事行动的胜利意味着大马士革周边地区各种形式和名目的恐怖组织被彻底清除”。

去年11月,邱议莹在高雄市长候选人陈其迈造势晚会上,用闽南语声情激昂向与会民众喊话:“晚会还没有结束,大家(?)离开!”到底话中用字是“唛”(不要)还是“呒”(没有)引起热议,因闽南语发音相近,各角度个人听觉可能有所差异。但台当局“通讯传播委员会”抢先对中天电视开罚20万,让不少民代、学者看不下去。

另外两个最难解决的问题是所谓的“公平竞争环境”条件,这些条件将适用于任何英国-欧盟关税同盟,以及英国是否必须向欧盟成员国提供进入其捕鱼水域的权限。

无独有偶。在湖南长沙,一位肿瘤患者对半月谈记者说:“我们肿瘤病人负担本来就重,我每次住院化疗后都开不到足够的药,有一半的药医生都要我到旁边药店去买。可只有在医院拿的才能报销啊!”

半月谈记者采访发现,业内人士普遍认为,医院附近药店生意好的一个重要原因,就是医院严控药占比。

日本经济新闻记者注意到,在共享单车和智能手机结算等独特服务领域,中国最近形成了能够迅速扩大市场的基础。在家电领域,创业者和技术人员也展开创新竞赛,与网络联动的新颖商品似乎正不断诞生。

湖南一家三甲公立医院负责人透露,院外买药是个深层次问题,目前各大公立医院能进多少品种的药品,有严格的规定,“医院能够进的药物品种是有限额的,超过这个限额就不能进了。以我们医院为例,只能进1500个品种的药品,而临床实际需要的,远远超过规定的1500种。”

半月谈记者走访多地发现,许多公立医院附近都开设有药店,有些甚至就是医院的三产。前来购药的患者中,有相当一部分是在医院看完病,拿着医生开的处方来买药的。有的医生直接告诉患者,拿这张单子到隔壁某某药店买药。

北京协和医学院张宏冰教授指出,近年来,为了遏制药品过度使用,国家引入“药品零加成”和控制药品占病人总费用的比例(药占比)等举措,国家医保政策保基本医疗,医院药房只允许有1500到2000种左右药品引进,多为医保范围内的基本药品。而包含不同名称和规格的各种药品加起来可能有十万余种,医院内部的药房无法满足所有病人的需求,院外药店就成了替补队员。部分类似保健品的药物或者非药物进不了医院药房,但能进药店,如病人需要吃的保健品、铁剂、钙剂、锌、维生素D等。而且药店没有不能收取15%的药品加成费的规定,公立医院隔壁开的药店,确实生意很好。

其中在建筑高度指标方面,要根据国家及本市有关规范和标准规定,幼儿园幼儿活动用房不应设在三层以上,小学主要教学用房不应设在四层以上,中学主要教学用房不应设在五层以上。在选址新建、原址改建扩建中小学校和幼儿园时,可以将办公及管理用房等置于规定楼层之上,在保证使用安全和功能完善的前提下,建筑控制高度为:幼儿园不超过16米、小学不超过21米、中学不超过25米。如遇特殊高度要求的,应单独进行论证。

新京报记者 侯润芳 编辑 王进雨 校对 李立军

宋守军说,2019年,山东省自然资源厅将通过互设不动产抵押登记和抵押贷款服务点、加强对接系统实现网上信息查询和抵押登记申请、健全“互联网+不动产抵押登记”、拓展贷款与抵押登记业务协同范围等方式,积极服务民营企业、实体经济和小微企业,减少企业融资时间。争取2019年底前,所有市、县抵押登记与银行贷款实现业务协同办理。

“不排除个别医生会介绍患者到熟悉的药店买药,其中可能会有利益输送,但这绝对不是主流,特别是现在医院对于医生执业管理非常严格,不允许医生开大处方,也不允许医生与医药代表有不正当的往来,一旦发现医生违规就会严格处罚,不仅会被扣钱,医生还有停业风险。”湖南省一家公立医院管理者说。

“我们医院原来药占比只计算住院的用药,现在门诊的药物也要计算进去,让病人到外面去买药,确实能起到一定的控制药占比作用。”一位医生说,“医院不管这个患者实际需求如何,规定只要医生开了大处方就要被处罚,有时医生为了自保,也让患者到外面买药。”

(经济日报 记者:王晋 责编:王玥)

“还有部分符合医保的药物受到医保限额规定,例如每次最多只能开两周用药,患者不方便反复过来就诊排队的,就可以去自费药房购买。”张宏冰说。

重点推进食品中农兽药残留限量及其检验方法、生物毒素、污染物限量等食品安全标准的制修订,加快保健食品安全国家标准修订,建立符合食品安全法及其实施条例的保健食品标准体系,加大食品(含食品添加剂)产品标准、生产经营规范类标准的参与程度。建立健全食品补充检验方法体系,解决方法缺失问题。完善食品标准制定与安全监管的衔接机制,积极对食品安全国家标准提出意见建议,进一步提高标准的科学性、适用性和操作性。开展国内外食品安全标准比对分析研究,推动食品安全标准与国际对接。多形式多渠道开展标准宣贯培训,督促食品生产经营者严格实施,切实保证标准执行到位。

据中国执行信息公开网信息,案号为(2017)粤06执902号的执行案件立案时间为2017年9月21日,发布时间为2017年12月19日,被执行人应支付借款本息暂计87937500元,全部未履行。

一位乳腺外科医生说,乳腺小叶增生是种最常见疾病,居然从医院开不出任何一种治疗乳腺小叶增生的中成药,“我也是醉了!”

在长沙工作的黄英在湖南一家肿瘤医院看病,她告诉半月谈记者:“我的医生说,现在医院控制药费很严,医生多开药要被处罚。为了不被处罚,他就没有给我开充足的药,让我自己到医院附近一家药店去买。”

医院隔壁开药店,生意好得不得了?

“一杯红酒配电影,在周末晚上,关上了手机,舒服窝在沙发里”——当放下所有忙碌,一个有葡萄酒与电影相伴的夜晚总是惬意而美好的。7月14日,张裕解百纳《邪不压正》观影品鉴会在北京万达影城举行。

“我来医院看病,为啥非要到药店买药?既不能报销又麻烦!”7月9日,在北京某三甲医院妇产科,仅半个小时,半月谈记者就见到了3名拿着两张药方、低声嘟囔抱怨的患者。

患前列腺炎的曾大爷在湖南一家医院挂了泌尿外科的号,他说:“医生看了我的病情后说要吃药,让我到医院附近的药店购买10盒前列桂黄片。他说这个药医院没有,只有医院附近的药店有。我花了近500元买了10盒前列桂黄片,而孩子后来给我在别的药店和网上查询发现,这个药一盒也就20元左右!”

知情人士透露,目前药品控费已纳入公立医院年度考核目标,并要定期公示,这也使部分医院对一些辅助性药品念起了“紧箍咒”。与此同时,在一些大型公立医院,为了防止医疗腐败,医院对于每段时间销量排名居前的几种药品,都会采取无条件停止进货的措施,因为用量高就有回扣嫌疑,不可避免地“误杀”了一些虽然价格昂贵但是疗效好的药品,导致患者无药可用。

不少患者有这样的经历:医生看完病后,开出两张药方,一张在医院内拿药,另一张要“出门左拐去XX药店”。院内部分药品是可以医保报销的,院外拿的药则是自费。有此经历的患者对于在医院看病却要在院外药店自费买药表示不解,质疑“医生勾结药店拿提成了”,而医生们则喊委屈,表示这种操作原因复杂,他们也有些无奈。到底是谁的“锅”?半月谈记者进行了调查。

一位患者坦言,自主选择购买药品的渠道是患者的权利。医院实施药品零差率销售,相比外面药店,在医院购药更划算、放心,“但医院没有我要的药,旁边的药店却刚好都有,我只能拿着医生处方到那买。”

“我在医院做了个小手术,术后需要吃消炎药。结果医生说现在医院严控抗生素使用,开不了消炎药,我家属只好自费去附近的药店买回来给我吃。如果医院给我开,我就能凭医保报销,这是变相增加我们患者负担!”一位患者说。

相比去年的重组预案,乐华文化的净利润预测已经缩水了8000万元,原因是上半年自身投资的部分电影票房未达预期。

围绕香港事务所发生的斗争根本就不是言论自由的事情。香港反对派表达反对意见的平台和渠道都很有效,香港立法会上的斗争、媒体上的对抗性意见可谓司空见惯,香港社会的政治反对活动处在世界上最活跃之列。1997年之后,也是香港反对派角色最突出的时期。那些宣称香港自由度在下降的人,根本拿不出任何能够证明这一说法的数据性指标。

北京银行将坚持支持民营企业发展不动摇,坚持服务小微定位不放松,坚持创新引领不停步,上述负责人指出。加大服务“力度”、延伸服务“广度”、拓展服务“深度”、提升服务“精度”、增强服务“厚度、提升服务“温度”,以“升级版”的金融服务,与民营企业相伴共赢成长。

文/本报记者 杨文杰

中新社珲春11月2日电 (郭佳)吉林珲春市旅游和服务业促进局2日发布消息称,2018年中国珲春赴俄罗斯自驾活动已经圆满结束,今年游客批次、人数实现双增长,该旅游产品已初步实现常态化运营。

保障患者用好药需综合施策

来源:人民日报

张宏冰说,由于新药入医保需要时间和流程,而有些药物不赚钱,无厂家运作,也进不了医院和医保。自费比例如果超过医保的规定(每年医院的医保总费用受到限制),将由医院负担,医院无法承受这部分费用。

常见药开不出,医生也醉了

“滴滴公司称其提供的是专车,但我乘车的全过程都没有感受到我乘坐的是专车。”作为滴滴公司的黄金会员,赵先生清楚两种车型在服务上的区别,但在乘车过程中,司机并没有提供与专车价格相匹配的服务,也没有在上车时明示其为专车。

医院不开药,患者奔药店

三、避免随身携带大量现金,避免穿戴名牌服装、贵重首饰、名牌手表等,以免成为"吸引"犯罪分子的目标。在抵离酒店上下车、办理手续时注意保管好个人物品,将行李箱或手提包放在视线可及范围内,留意周围可疑人员。

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